Hechos del dolor de rodilla

• El dolor de rodilla es un problema común con muchas causas, desde lesiones agudas hasta condiciones médicas.
• El dolor de rodilla puede ser localizado o difuso en toda la rodilla.
• El dolor de rodilla suele ir acompañado de restricción física.
• Un examen físico completo por lo general establecerá el diagnóstico de dolor de rodilla.
• El tratamiento del dolor de rodilla depende de la causa subyacente.
• El pronóstico del dolor de rodilla suele ser bueno, aunque puede requerir cirugía u otras intervenciones.

¿Qué es el dolor de rodilla?

El dolor de rodilla es un problema común que puede originarse en cualquiera de las estructuras óseas que comprometen la articulación de la rodilla (fémur, tibia, peroné), la rótula (rótula) o los ligamentos y cartílagos (meniscos) de la rodilla. El dolor de rodilla puede afectar a personas de todas las edades y los remedios caseros pueden ser útiles a menos que se vuelva severo.

La ubicación y la gravedad del dolor de rodilla pueden variar según la causa del problema. Los signos y síntomas que a veces acompañan al dolor de rodilla incluyen:

• Hinchazón y rigidez
• Enrojecimiento y calor al tacto.
• Debilidad o inestabilidad
• Ruidos de estallidos o crujidos
• Incapacidad para enderezar completamente la rodilla.

Cuándo ver a un médico

Llame a su médico si usted:

• No puedes soportar el peso en tu rodilla.
• Tener una marcada hinchazón en la rodilla.
• No puede extender o flexionar completamente la rodilla
• Ver una deformidad evidente en la pierna o la rodilla
• Tiene fiebre, además de enrojecimiento, dolor e hinchazón en la rodilla.
• Siente como si tu rodilla estuviera inestable o como si tu rodilla "cediera"

El dolor de rodilla puede ser causado por lesiones, problemas mecánicos, tipos de artritis y otros problemas.

Lesiones

Una lesión en la rodilla puede afectar cualquiera de los ligamentos, tendones o sacos llenos de líquido (bursas) que rodean la articulación de la rodilla, así como los huesos, cartílagos y ligamentos que forman la articulación misma. Algunas de las lesiones de rodilla más comunes incluyen:

• lesión del LCA. Una lesión del LCA es el desgarro del ligamento cruzado anterior (LCA), uno de los cuatro ligamentos que conectan la espinilla con el fémur. Una lesión del LCA es particularmente común en personas que practican baloncesto, fútbol u otros deportes que requieren cambios repentinos de dirección.
• Fracturas. Los huesos de la rodilla, incluida la rótula (rótula), pueden romperse durante colisiones o caídas de vehículos motorizados. Las personas cuyos huesos han sido debilitados por la osteoporosis a veces pueden sufrir una fractura de rodilla simplemente por dar un paso en falso.
• Menisco roto. El menisco está formado por cartílago resistente y gomoso y actúa como un amortiguador entre la espinilla y el fémur. Se puede desgarrar si gira repentinamente la rodilla mientras carga peso sobre ella.
• Bursitis de rodilla. Algunas lesiones de rodilla causan inflamación en las bursas, los pequeños sacos de líquido que amortiguan el exterior de la articulación de la rodilla para que los tendones y los ligamentos se deslicen suavemente sobre la articulación.
• Tendinitis rotuliana. La tendinitis es la irritación e inflamación de uno o más tendones, los tejidos gruesos y fibrosos que unen los músculos a los huesos. Los corredores, esquiadores, ciclistas y aquellos involucrados en deportes y actividades de salto son propensos a desarrollar inflamación en el tendón rotuliano, que conecta el músculo cuádriceps en la parte delantera del muslo con la espinilla.

Problemas mecánicos

Algunos ejemplos de problemas mecánicos que pueden causar dolor de rodilla incluyen:

• Cuerpo suelto. A veces, la lesión o la degeneración del hueso o el cartílago pueden hacer que un trozo de hueso o cartílago se rompa y flote en el espacio articular. Es posible que esto no genere ningún problema a menos que el cuerpo suelto interfiera con el movimiento de la articulación de la rodilla, en cuyo caso el efecto es algo así como un lápiz atrapado en la bisagra de una puerta.
• Síndrome de la banda iliotibial. Esto ocurre cuando la banda resistente de tejido que se extiende desde el exterior de la cadera hasta el exterior de la rodilla (banda iliotibial) se tensa tanto que roza la parte exterior del fémur. Los corredores de distancia son especialmente susceptibles al síndrome de la banda iliotibial.
• Rótula dislocada. Esto ocurre cuando el hueso triangular (rótula) que cubre la parte delantera de la rodilla se sale de su lugar, generalmente hacia el exterior de la rodilla. En algunos casos, la rótula puede permanecer desplazada y podrá ver la dislocación.
• Dolor de cadera o pie. Si tiene dolor en la cadera o en el pie, puede cambiar la forma en que camina para evitar estas articulaciones dolorosas. Pero esta forma de andar alterada puede ejercer más presión sobre la articulación de la rodilla. En algunos casos, los problemas en la cadera o el pie pueden referir el dolor a la rodilla.

tipos de artritis

Existen más de 100 tipos diferentes de artritis. Las variedades con mayor probabilidad de afectar la rodilla incluyen:

• Osteoartritis. A veces llamada artritis degenerativa, la osteoartritis es el tipo más común de artritis. Es una condición de desgaste que ocurre cuando el cartílago de la rodilla se deteriora con el uso y la edad.
• Artritis Reumatoide. La forma más debilitante de artritis, la artritis reumatoide, es una afección autoinmune que puede afectar casi cualquier articulación del cuerpo, incluidas las rodillas. Aunque la artritis reumatoide es una enfermedad crónica, tiende a variar en gravedad e incluso puede aparecer y desaparecer.
• Gota. Este tipo de artritis ocurre cuando se acumulan cristales de ácido úrico en la articulación. Si bien la gota afecta más comúnmente al dedo gordo del pie, también puede ocurrir en la rodilla.
• Pseudogota. A menudo confundida con gota, la pseudogota es causada por cristales que contienen calcio que se desarrollan en el líquido articular. Las rodillas son la articulación más común afectada por la pseudogota.
• Artritis septica. A veces, la articulación de la rodilla puede infectarse y provocar hinchazón, dolor y enrojecimiento. Por lo general, no hay trauma antes del inicio del dolor. La artritis séptica a menudo ocurre con fiebre.

Otros problemas

El síndrome de dolor patelofemoral es un término general que se refiere al dolor que surge entre la rótula y el fémur subyacente. Es común en los atletas; en adultos jóvenes, especialmente aquellos que tienen un ligero desvío de la rótula; y en adultos mayores, que suelen desarrollar la afección como resultado de la artritis de la rótula.

Los tratamientos variarán, según la causa exacta del dolor de rodilla.

medicamentos

Su médico puede recetarle medicamentos para ayudar a aliviar el dolor y tratar afecciones subyacentes, como la artritis reumatoide o la gota.

Terapia

Fortalecer los músculos alrededor de la rodilla la hará más estable. Es probable que el entrenamiento se centre en los músculos de la parte delantera del muslo (cuádriceps) y los músculos de la parte posterior del muslo (isquiotibiales). La corrección de patrones de movimiento subóptimos también es útil, junto con el establecimiento de una buena técnica durante su deporte o actividad. Los ejercicios para mejorar su equilibrio también son importantes.

Los soportes para el arco, a veces con cuñas en un lado del talón, pueden ayudar a alejar la presión del lado de la rodilla más afectado por la osteoartritis. En ciertas condiciones, se pueden usar diferentes tipos de aparatos ortopédicos para ayudar a proteger y sostener la articulación de la rodilla.

Inyecciones

En algunos casos, su médico puede sugerir inyectar medicamentos u otras sustancias directamente en la articulación. Ejemplos incluyen:

• Corticosteroides. Las inyecciones de un medicamento con corticosteroides en la articulación de la rodilla pueden ayudar a reducir los síntomas de un brote de artritis y proporcionar un alivio del dolor que dura unos meses. Estas inyecciones no son efectivas en todos los casos.
• Ácido hialurónico. Un líquido espeso, similar al líquido que lubrica naturalmente las articulaciones, el ácido hialurónico se puede inyectar en la rodilla para mejorar la movilidad y aliviar el dolor. Aunque los resultados de los estudios sobre la eficacia de este tratamiento han sido mixtos, el alivio de una o una serie de inyecciones puede durar hasta seis meses.
• Plasma rico en plaquetas (PRP). El PRP contiene una concentración de muchos factores de crecimiento diferentes que parecen reducir la inflamación y promover la curación. Estos tipos de inyecciones tienden a funcionar mejor en personas más jóvenes y en personas con artritis leve.

Cirugía

Si tiene una lesión que puede requerir cirugía, generalmente no es necesario operarse de inmediato. Antes de tomar una decisión, considere las ventajas y desventajas tanto de la rehabilitación no quirúrgica como de la reconstrucción quirúrgica en relación con lo que es más importante para usted. Si elige someterse a una cirugía, sus opciones pueden incluir:

• Cirugía artroscópica. Dependiendo de su lesión, su médico puede examinar y reparar su daño en la articulación usando una cámara de fibra óptica e instrumentos largos y angostos insertados a través de unas pocas incisiones pequeñas alrededor de su rodilla. La artroscopia se puede utilizar para extraer cuerpos sueltos de la articulación de la rodilla, extraer o reparar el cartílago dañado (especialmente si provoca que la rodilla se trabe) y reconstruir los ligamentos desgarrados.
• Cirugía de reemplazo parcial de rodilla. En este procedimiento (artroplastia unicompartimental), su cirujano reemplaza solo la parte más dañada de la rodilla con piezas de metal y plástico. La cirugía generalmente se puede realizar a través de pequeñas incisiones, por lo que es probable que sane más rápido que con la cirugía para reemplazar toda la rodilla.
• Reemplazo total de rodilla. En este procedimiento, el cirujano corta el hueso y el cartílago dañados del fémur, la espinilla y la rótula y los reemplaza con una articulación artificial hecha de aleaciones metálicas, plásticos de alta calidad y polímeros.

Varios factores pueden aumentar el riesgo de tener problemas de rodilla, entre ellos:

• Sobrepeso. Tener sobrepeso u obesidad aumenta la tensión en las articulaciones de la rodilla, incluso durante actividades ordinarias como caminar o subir y bajar escaleras. También lo pone en mayor riesgo de osteoartritis al acelerar la descomposición del cartílago articular.
• Falta de flexibilidad o fuerza muscular. La falta de fuerza y flexibilidad se encuentran entre las principales causas de lesiones de rodilla. Los músculos tensos o débiles ofrecen menos apoyo para la rodilla porque no absorben suficiente tensión ejercida sobre la articulación.
• Ciertos deportes. Algunos deportes ejercen mayor presión sobre las rodillas que otros. El esquí alpino con sus botas de esquí rígidas y el potencial de caídas, los saltos y pivotes del baloncesto, y el golpeteo repetido de las rodillas cuando corre o trota aumentan el riesgo de lesiones en las rodillas.
• Lesión previa. Tener una lesión anterior en la rodilla hace que sea más probable que se vuelva a lesionar la rodilla.

El dolor de rodilla puede ser debilitante, especialmente cuando le impide realizar las actividades que disfruta. Afortunadamente, existen muchos medicamentos que pueden ayudar a aliviar el dolor de rodilla y volver a su vida normal.

1. Ibuprofeno: el ibuprofeno es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que funciona al reducir la inflamación y la hinchazón en el cuerpo. Se usa comúnmente para tratar el dolor de espalda y la artritis, pero también puede ayudar con el dolor de rodilla.

2. Naproxeno sódico: el naproxeno sódico es otro AINE que funciona de manera similar al ibuprofeno, pero puede ser más efectivo para las personas que tienen úlceras estomacales o problemas renales. También está disponible sin receta, lo que lo hace conveniente si está buscando algo rápido y fácil de usar en casa sin tener que visitar a su médico primero.

3. Celebrex: Celebrex es otro medicamento AINE que existe desde 1994; también se ha demostrado su eficacia en el tratamiento de la osteoartritis y la artritis reumatoide, pero puede tener más efectos secundarios que otros medicamentos de esta lista, como dolores de cabeza o malestar estomacal, si se toma con demasiada frecuencia en dosis altas durante un período prolongado de tiempo

4. Capsaicina: La capsaicina es una crema tópica que se usa para tratar el dolor de rodilla al reducir la actividad nerviosa en el área donde se aplica. Se puede aplicar directamente sobre la piel de la rodilla o el muslo y debe evitarse si tiene la piel sensible o es alérgico a los chiles.

Síntomas
Dolor en la articulación de la rodilla, Dolor al caminar o correr, Hinchazón alrededor de la articulación de la rodilla, Sensibilidad al presionar la parte externa de la rodilla
Condiciones
Osteoartritis, Síndrome de dolor patelofemoral (rodilla de corredor), Osteoartritis de rodilla del compartimento medial, Condromalacia rotuliana (daño del cartílago debajo de la rótula), Enfermedad de Osgood Schlatter (inflamación de un tendón debajo de la rótula)
drogas
Analgésicos, Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), Corticosteroides, Antibióticos, Medicamentos contra la malaria