La enfermedad de Kohler es un trastorno óseo poco común del pie en los niños que puede ser el resultado de una compresión relacionada con el estrés en un momento crítico durante el período de crecimiento. Se caracteriza por cojera causada por dolor e hinchazón en el pie. Ocurre con mayor frecuencia en niños entre las edades de tres y siete años, y afecta cinco veces más a los hombres que a las mujeres. Por lo general, solo se ve afectado un pie.

Los niños parecen superar el trastorno y los huesos afectados recuperan su tamaño, densidad y estructura en un año. Para algunos, sin embargo, los síntomas pueden durar hasta dos años.

La enfermedad de Kohler es un trastorno óseo raro que se caracteriza por un pie hinchado y doloroso. El pie está especialmente sensible a lo largo del arco. Puede incluir enrojecimiento del área afectada. Poner peso sobre el pie o caminar es difícil, lo que causa más molestias y cojera. Por razones que no se entienden, se interrumpe el flujo de sangre a uno de los huesos del pie (hueso escafoides), lo que provoca una degeneración progresiva de ese hueso. Sin embargo, en un tiempo relativamente corto, el hueso se cura solo.

Por lo general, los síntomas serán leves y es posible que los pacientes no busquen tratamiento hasta que el dolor y la hinchazón hayan persistido por un tiempo.

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Kohler.

Algunos especialistas ortopédicos creen que la enfermedad de Kohler puede estar relacionada con una lesión en el área alrededor del hueso navicular del pie y puede ser el resultado de una formación ósea tardía (osificación). La osificación ósea suele comenzar entre los 18 y los 24 meses en las niñas y entre los 24 y los 30 meses en los niños. La debilidad estructural puede resultar de un aumento en la proporción de cartílago a hueso. Dado que el hueso escafoides es parte del mecanismo por el cual se mueve el pie (articulación), está sujeto a presiones y tensiones de soporte de peso por torceduras y giros.

En circunstancias normales, el hueso escafoides es servido por un vaso sanguíneo desde el cual las arterias más pequeñas suministran sangre a las regiones de crecimiento óseo. Alrededor de los 4-6 años, el suministro de sangre a estas regiones de crecimiento óseo aumenta a medida que otros vasos sanguíneos las alcanzan. Si la osificación se retrasa y el niño aumenta de peso, el efecto es comprimir los vasos sanguíneos, provocando así la destrucción del tejido (isquemia).

Se ha sugerido que los factores genéticos pueden desempeñar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Kohler, pero no se ha encontrado que un gen específico esté asociado con esta enfermedad.

La enfermedad de Kohler generalmente se resuelve con el tiempo con o sin tratamiento. Los síntomas pueden durar unos días o persistir hasta dos años, pero los síntomas generalmente se resuelven dentro de los seis meses. El tratamiento puede incluir analgésicos o escayolas de yeso para piernas cortas que soporten peso. También se pueden considerar zapatos de apoyo especiales. Mantenerse alejado del pie tanto como sea posible ayuda en la recuperación. La perspectiva a largo plazo (pronóstico) para las personas con la enfermedad de Kohler suele ser excelente. Las personas afectadas por la afección suelen recuperar todas las funciones del pie afectado y no tienen consecuencias duraderas.

La enfermedad de Kohler del navicular tarsal es una afección que causa dolor en el tobillo y el pie. Es causada por la inflamación, que puede conducir a la artritis.

Tiene un hueso escafoides tarsal en el tobillo que sostiene el arco cuando camina. Si se inflama o tiene artritis, puede causar dolor al caminar o pararse en un terreno irregular.

Ocurre cuando los tendones alrededor del hueso escafoides se inflaman, causando dolor cuando se para o camina de pie. También puede sentir dolor cuando toca o mueve el pie y el tobillo. Si no se trata, esta afección puede provocar artritis en la articulación del tobillo y daños permanentes en los dedos de los pies.

Los siguientes son algunos signos y síntomas de la enfermedad de Kohler del escafoides tarsal: Dolor que aumenta con la actividad y disminuye con el reposo; rigidez; sensibilidad; hinchazón; calor alrededor de la articulación; enrojecimiento (eritema); debilidad en los músculos de su pie o pierna; rango de movimiento limitado o incapacidad para mover el tobillo normalmente; dificultad para caminar sobre superficies irregulares como escaleras o laderas.

Hay varios factores de riesgo para la enfermedad de Kohler del escafoides tarsal:

1. Predisposición genética

2. Estilo de vida muy activo

3. Lesiones por uso excesivo

4. Trauma en el pie (como una caída)

5. Edad: Este es un factor de riesgo importante porque aumenta con la edad, la edad promedio al diagnóstico es entre 35 y 45 años. Las mujeres también son más propensas que los hombres a desarrollar esta condición.

6. Aumento o pérdida de peso excesivo: Tanto ganar demasiado peso como perder demasiado peso puede ejercer una presión adicional sobre los huesos de los pies y los tobillos, lo que puede provocar lesiones como la enfermedad de Kohler del escafoides tarsal con el tiempo.

Síntomas
Dolor en el pie, especialmente cuando se despierta por primera vez o después de haber estado sentado durante mucho tiempo, Dolor al caminar sobre terreno irregular o escaleras, Hinchazón e inflamación alrededor del área afectada del pie
Condiciones
Una forma o posición anormal del hueso escafoides del tarso, Presión excesiva sobre el escafoides del tarso por parte de otros huesos del pie, como cuando se camina sobre superficies irregulares o durante períodos prolongados sin descanso, Alineación anormal de la articulación del tobillo debido a una lesión , como un esguince o una fractura de tobillo
drogas
tramadol, diclofenaco, naproxeno