Datos sobre los juanetes

• Los juanetes involucran prominencias óseas y reposicionamiento de las articulaciones en la base de los dedos gordos de los pies.
• Los juanetes suelen afectar la parte interna del pie en la base del dedo gordo del pie, pero también pueden afectar la parte externa del pie en la base del dedo meñique, lo que se conoce como juanete o juanete de sastre.
• Los juanetes afectan más comúnmente a las mujeres.
• Los juanetes pueden o no causar síntomas.
• El tratamiento de los juanetes puede incluir reposo, aplicación de hielo, alteración del calzado, soportes para los pies (ortesis), medicamentos, inyecciones de esteroides y/o cirugía.

¿Qué son los juanetes?

El juanete común es un área localizada de agrandamiento de la porción interna de la articulación en la base del dedo gordo del pie. El agrandamiento en realidad representa una desalineación de la articulación del dedo gordo del pie (articulación metatarsiano-falángica) y, en algunos casos, formación adicional de hueso. La desalineación hace que el dedo gordo del pie apunte hacia afuera (lo que se denomina médicamente deformidad en valgo del hallux) hacia los dedos más pequeños. Esta deformidad es progresiva y aumentará con el tiempo. La articulación agrandada en la base del dedo gordo del pie (la primera articulación metatarsofalángica o articulación metatarsofalángica) puede inflamarse con enrojecimiento, sensibilidad y dolor. Un pequeño saco lleno de líquido (bursa) adyacente a la articulación también puede inflamarse (bursitis), lo que provoca más hinchazón, enrojecimiento y dolor. Puede ocurrir un dolor articular más profundo a medida que se desarrolla artritis localizada en etapas posteriores de la deformidad.

Un juanete menos común se encuentra en la articulación de la base del dedo más pequeño (quinto). Este juanete a veces se denomina juanete de sastre o juanete.

Aunque los juanetes a menudo no requieren tratamiento médico, consulte a su médico o a un médico que se especialice en el tratamiento de trastornos de los pies (podólogo u ortopedista de los pies) si tiene:

• Dolor continuo en el dedo gordo del pie o en el pie
• Un bulto visible en la articulación del dedo gordo del pie
• Disminución del movimiento del dedo gordo del pie o del pie
• Dificultad para encontrar zapatos que le queden bien debido a un juanete

Hay muchas teorías sobre cómo se desarrollan los juanetes, pero se desconoce la causa exacta. Los factores probablemente incluyen:

• Tipo de pie heredado
• Estrés o lesiones en los pies
• Deformidades presentes al nacer

Los expertos no están de acuerdo sobre si los zapatos apretados, de tacón alto o demasiado estrechos causan juanetes o si el calzado simplemente contribuye al desarrollo de los juanetes.

Los juanetes pueden estar asociados con ciertos tipos de artritis, particularmente tipos inflamatorios, como la artritis reumatoide.

Los tratamientos no quirúrgicos, como descansar y usar zapatos o sandalias sueltos (más anchos), a menudo pueden aliviar el dolor irritante de los juanetes. Los zapatos para caminar pueden tener algunas ventajas, por ejemplo, sobre los estilos de tacón alto que presionan los costados del pie.

Los medicamentos antiinflamatorios, como el ácido acetilsalicílico (aspirina, Ecotrin), el ibuprofeno (Advil, Children's Advil/Motrin, Medipren, Motrin, Nuprin, PediaCare Fever) y el naproxeno (Anaprox, Naprelan, Naprosyn, Aleve), pueden ayudar a aliviar la inflamación. así como el dolor. La aplicación local de compresas frías a veces también es útil.

Para reducir la tensión en la parte interna de la articulación de un juanete, a veces se prescriben ejercicios de estiramiento. Según la estructura del pie y la gravedad del juanete, las plantillas ortopédicas personalizadas pueden retrasar la progresión del juanete y abordar las causas biomecánicas subyacentes.

La inflamación de la articulación en la base del dedo gordo del pie a menudo se puede aliviar con una inyección local de cortisona.

Cualquier signo de ruptura de la piel o infección puede requerir antibióticos.

Cuando las medidas anteriores son efectivas para aliviar los síntomas, los pacientes deben evitar volver a irritar el juanete optimizando el calzado y el cuidado de los pies.

Para aquellos cuyos juanetes causan dolor persistente, se considera una operación quirúrgica para corregir el juanete. La operación quirúrgica para corregir un juanete se conoce como bunionectomía. Los procedimientos quirúrgicos pueden corregir la deformidad y aliviar el dolor, lo que mejora la función del pie. Estos procedimientos generalmente implican eliminar el crecimiento óseo del juanete mientras se realinea la articulación del dedo gordo del pie. La cirugía es a menudo, pero no siempre, exitosa; la falta de alivio del dolor puede deberse a que el dedo gordo del pie vuelve a su posición desviada anterior incluso después de la cirugía. Sin embargo, el calzado y las ortesis adecuadas pueden reducir las posibilidades de fracaso quirúrgico.

Estos factores podrían aumentar su riesgo de juanetes:

• Tacones altos. El uso de tacones altos obliga a los dedos de los pies a meterse en la parte delantera de los zapatos, lo que a menudo los aprieta.
• Zapatos que no calzan bien. Las personas que usan zapatos demasiado ajustados, demasiado estrechos o demasiado puntiagudos tienen más probabilidades de desarrollar juanetes.
• Artritis Reumatoide. Tener esta condición inflamatoria puede hacerlo más propenso a desarrollar juanetes.
• Herencia. La tendencia a desarrollar juanetes puede ser el resultado de un problema heredado con la estructura o anatomía de su pie.

Los juanetes (hallux valgus) , comúnmente conocidos como juanetes, son una deformidad compleja del primer radio del antepié. La etiología subyacente no se entiende completamente. Es más común en mujeres que en hombres y es común en quienes usan zapatos ajustados o tacones.

Los tratamientos son de dos tipos: terapia conservadora y tratamientos quirúrgicos
1. Terapia conservadora
Se trata de métodos no quirúrgicos y basados en ensayos. Las técnicas no tienen una eficacia definida y no corrigen la deformidad real. El objetivo es controlar los síntomas y los métodos son los siguientes:
-Modificación del calzado: Zapatos anchos de tacón bajo.
-Ortesis: Mejora la alineación y el apoyo.
-Analgésicos: Paracetamol y AINE para reducir el dolor
-Hielo: La aplicación de hielo en la deformidad inflamada reduce la inflamación.
-Almohadillas para juanetes mediales: para evitar la irritación de la deformidad HV.
-Estiramiento: Facilita la movilidad articular en la articulación afectada.
Si la terapia conservadora falla, la intervención quirúrgica es la única opción. El dolor intolerable y la dificultad para deambular son indicaciones de la necesidad de una intervención quirúrgica.
2. Tratamientos quirúrgicos
El objetivo de la cirugía es corregir la deformidad subyacente. Se han descrito más de 150 procedimientos para la corrección. Sin embargo, todos implican uno de los siguientes enfoques:
-Osteotomía
-Artroplastia
-Artrodesis
-Procedimientos de tejidos blandos
El cuidado postoperatorio depende del tipo de procedimiento realizado. La restricción de movimiento común es mejor hasta que se retiran las suturas. Se requiere un seguimiento a largo plazo para garantizar que la deformidad no se repita.

Síntomas
La aparición crónica de dolor agudo o profundo. A medida que avanza la deformidad HV, la frecuencia, la duración y la gravedad del dolor aumentan gradualmente. Otra presentación relativamente común es el hormigueo o el dolor ardiente en la parte dorsal de la deformidad. Otros síntomas que afectan a los pacientes incluyen ampollas, ulceraciones, queratosis interdigital y piel irritada adyacente a la deformidad
Condiciones
Un bulto óseo en la parte exterior del dedo gordo del pie
drogas
N / A