La artritis idiopática juvenil, anteriormente conocida como artritis reumatoide juvenil, es el tipo más común de artritis en niños menores de 16 años.

La artritis idiopática juvenil puede causar dolor articular persistente, hinchazón y rigidez. Algunos niños pueden experimentar síntomas durante unos pocos meses, mientras que otros los tienen durante muchos años.

Algunos tipos de artritis idiopática juvenil pueden causar complicaciones graves, como problemas de crecimiento, daño en las articulaciones e inflamación de los ojos. El tratamiento se enfoca en controlar el dolor y la inflamación, mejorar la función y prevenir daños.

La artritis idiopática juvenil puede afectar una o varias articulaciones. Hay varios subtipos diferentes de artritis idiopática juvenil, pero los principales son sistémicos, oligoarticulares y poliarticulares. El tipo que tenga su hijo depende de los síntomas, la cantidad de articulaciones afectadas y si la fiebre y las erupciones son características prominentes.

Al igual que otras formas de artritis, la artritis idiopática juvenil se caracteriza por momentos en que los síntomas se intensifican y momentos en que los síntomas pueden ser mínimos.

La artritis idiopática juvenil ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo ataca sus propias células y tejidos. No se sabe por qué sucede esto, pero tanto la herencia como el entorno parecen desempeñar un papel.

El tratamiento de la artritis idiopática juvenil se centra en ayudar a su hijo a mantener un nivel normal de actividad física y social. Para lograr esto, los médicos pueden usar una combinación de estrategias para aliviar el dolor y la hinchazón, mantener el movimiento y la fuerza completos y prevenir complicaciones.

medicamentos

Los medicamentos que se usan para ayudar a los niños con artritis idiopática juvenil se eligen para disminuir el dolor, mejorar la función y minimizar el daño potencial en las articulaciones.

Los medicamentos típicos incluyen:

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos medicamentos, como el ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) y el naproxeno sódico (Aleve), reducen el dolor y la hinchazón. Los efectos secundarios incluyen malestar estomacal y, con mucha menos frecuencia, problemas renales y hepáticos.

• Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME). Los médicos usan estos medicamentos cuando los AINE por sí solos no logran aliviar los síntomas de dolor e inflamación de las articulaciones o si existe un alto riesgo de daño en el futuro.

  Los DMARD se pueden tomar en combinación con AINE y se usan para retrasar el progreso de la artritis idiopática juvenil. El DMARD más comúnmente usado para niños es el metotrexato (Trexall, Xatmep, otros). Los efectos secundarios del metotrexato pueden incluir náuseas, recuentos sanguíneos bajos, problemas hepáticos y un leve aumento del riesgo de infección.

• Agentes biológicos. También conocidos como modificadores de la respuesta biológica, esta nueva clase de medicamentos incluye bloqueadores del factor de necrosis tumoral (TNF), como etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) e infliximab (Remicade, Inflectra, otros) . Estos medicamentos pueden ayudar a reducir la inflamación sistémica y prevenir el daño articular. Se pueden usar con DMARD y otros medicamentos.

  Otros agentes biológicos funcionan para suprimir el sistema inmunitario de maneras ligeramente diferentes, incluidos abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan, Truxima, Ruxience), anakinra (Kineret) y tocilizumab (Actemra). Todos los productos biológicos pueden aumentar el riesgo de infección.

• Corticosteroides. Se pueden usar medicamentos como la prednisona para controlar los síntomas hasta que otro medicamento surta efecto. También se usan para tratar la inflamación cuando no está en las articulaciones, como la inflamación del saco que rodea el corazón.

  Estos medicamentos pueden interferir con el crecimiento normal y aumentar la susceptibilidad a las infecciones, por lo que generalmente deben usarse durante el menor tiempo posible.

Terapias

Su médico puede recomendar que su hijo trabaje con un fisioterapeuta para ayudar a mantener las articulaciones flexibles y mantener el rango de movimiento y el tono muscular.

Un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional pueden hacer recomendaciones adicionales sobre el mejor ejercicio y equipo de protección para su hijo.

Un terapeuta físico u ocupacional también puede recomendar que su hijo use soportes o férulas para ayudar a proteger las articulaciones y mantenerlas en una buena posición funcional.

Cirugía

En casos muy severos, puede ser necesaria una cirugía para mejorar la función articular.

Algunas formas de artritis idiopática juvenil son más comunes en las niñas.

No existe una cura para la artritis reumatoide juvenil , pero existen medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas.

1. El primer paso en el tratamiento de la artritis reumatoide juvenil es controlar la inflamación que se produce en las articulaciones.

2. Su médico puede recetarle un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) como ibuprofeno o naproxeno o un corticosteroide como prednisona. Estos medicamentos están diseñados para reducir la hinchazón y el dolor y mejorar la función de las articulaciones, pero también pueden tener efectos secundarios.

3. Tomar demasiados AINE puede causar úlceras estomacales o sangrado del estómago o los intestinos, mientras que tomar prednisona con el tiempo puede causar debilidad muscular, presión arterial alta, niveles altos de azúcar en la sangre, aumento de peso y cambios de humor.

4. Otros medicamentos que se pueden recetar incluyen metotrexato o una terapia biológica como infliximab (Remicade). Estos medicamentos funcionan al reducir la respuesta de su sistema inmunitario a ciertos desencadenantes como el estrés o las infecciones. Son muy efectivos para controlar la inflamación de las articulaciones, pero tienen algunos efectos secundarios graves, por lo que solo deben usarse cuando otros tratamientos no funcionan lo suficientemente bien.

Otros medicamentos incluyen:

1. Corticosteroides: estos son los medicamentos más comunes que se usan para tratar la artritis y la artritis reumatoide juvenil. Actúan ralentizando el sistema inmunitario, lo que reduce la inflamación y el dolor. Los corticosteroides pueden tomarse por vía oral o inyectarse en el cuerpo.

2. Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME): estos son una clase de medicamentos que tratan la artritis reumatoide al ralentizar o evitar que el sistema inmunitario ataque las articulaciones del cuerpo. Los DMARD incluyen metotrexato (también llamado MTX), leflunomida, sulfasalazina (Azulfidine), hidroxicloroquina (Plaquenil) y sales de oro.

3. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): estos medicamentos alivian los síntomas de la artritis al reducir la inflamación y el dolor en las articulaciones. Los AINE incluyen ibuprofeno (Advil) y naproxeno sódico (Aleve).

Síntomas
Dolor y rigidez en las articulaciones, Rigidez, hinchazón y calor en las articulaciones, Hinchazón en otras partes del cuerpo, como los tendones, los músculos o los ojos
Condiciones
Artritis reumatoide juvenil, osteoartritis, enfermedad inflamatoria intestinal (EII), lupus, fibromialgia
drogas
Corticosteroides, AINE, FARME/biológicos, Antibióticos